兰州大学2011年高水平运动员招生报名表
户口所在省份：
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姓 名 |
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性别 |
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出生日期 |
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贴
2
寸
照
片
黑白、彩色均可 |
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身份证号码 |
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民 族 |
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高考考生号 |
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高考科类 |
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毕业学校 |
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外语语种 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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联系电话（含区号） |
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身高 |
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体重（kg） |
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考生类别（打“√”） |
1、体校生 2、专业队 3、应届高中生 4、往届高中生 |
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家庭成员情况 |
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与本人关系 |
家长姓名 |
家长工作单位及联系电话 |
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父 亲 |
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母 亲 |
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体育运动等级 |
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运动项目 |
运动等级 |
成 绩 |
考级时间 |
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近三年最好运动成绩 |
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比赛名称 |
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时间 |
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地点 |
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参赛项目 |
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成绩 |
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名次 |
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破纪录及等级 |
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报考情况 |
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报考运动项目 |
拟报考本科专业1 |
拟报考本科专业2 |
拟报考本科专业3 |
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推荐单位意见 |
（盖章）
年 月 日 |
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招生院校审查意见 |
（盖章）
年 月 日 |
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省招委会审查意见 |
（盖章）
年 月 日 |
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注：考生将此表（一式三份）、身份证复印件、获奖证书原件、等级证书原件、比赛秩序册及成绩册、等级评定文件各1份面报兰州大学招生办公室（兰州市天水南路222号，兰州大学盘旋路校区办公楼242室）。
甘肃考生还须遵照甘肃省招生办公室文件要求提供相关报名审查表、审批表及其它材料。
联系电话：0931-8912116，8912748 传真：0931-8912229 E-mail:zsb@lzu.edu.cn
